安大略省患者申诉专员：妇产科患者投诉比去年增加29%

新数据显示，越来越多的人对安大略省的妇产科护理提出投诉，其中最常见的抱怨是不敏感、沟通不畅和缺乏创伤意识。

安大略省病人申诉专员克雷格·汤普森表示，从2024年4月到2025年3月，他的办公室收到了168起投诉，而去年同期为130起，增长了29%。

申诉人还详细描述了缺乏对性侵犯史、妊娠并发症、流产和难产等因素的响应性护理的经历。

他说，许多投诉与医院提供的怀孕、分娩和产后护理有关。对社区外科和诊断中心提供超声波、x光和外科手术的服务的投诉也有所增加。

投诉通过网上、电子邮件、传真或信件提交，然后由申诉专员进行审查，申诉专员与双方接触以达成解决方案。

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加拿大医疗保护协会的全国数据显示，各个医学学科的患者投诉都在上升，2020年超过4045起，高于2016年的3379起。他们说，许多投诉表明沟通是一个潜在的问题。

安大略省监察员的数据将于今年晚些时候在一份关于卫生系统投诉总数和主题的年度报告中公布，但汤普森与加拿大媒体分享了妇产科的数据，因为上周公布的一项调查包括几名患者指控近十年来同一名多伦多医生的疏忽护理。

这些病人描述了在妇产科医生Esther Park的治疗下的创伤经历，一些人声称他们没有充分了解她的诊所和她工作了25年的医院所做的某些手术。

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朴医生于今年4月停止行医。记者未能联系到她请其置评。

在监察员3月份发布的上一份年度报告中，该省与妇产科有关的投诉数量被描述为“新兴问题”，汤普森表示他将继续监测。

汤普森说，安大略省妇女的健康保障方式多年来一直是一个问题，但他说，新的是对妇产科的不满数量和投诉的性质。

“我们的角色有点像煤矿中的金丝雀。我们发现了问题的早期信号，”他解释说，年度报告与该省卫生部、长期护理部门和相关卫生机构共享。

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省政府于2016年设立了患者申诉专员一职，以帮助解决投诉并对公共利益问题进行调查。

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汤普森称他的办公室是那些不满意医院对投诉的回应，需要帮助达成解决方案的病人的“最后手段”。但他也试图指出是否需要调查一个更广泛的问题，以及可以做些什么。

汤普森说，他试图确定：“故障在哪里？这是政策的崩溃吗？这是我们团队在教育或培训方面的问题吗？这是实践中的崩溃吗？我们采取的做法是否不符合标准？”

他不愿透露他是否正在对妇产科护理投诉进行更广泛的调查。他的最后一份报告有两页是关于这种做法的，指出了“更广泛的组织问题，包括缺乏了解创伤的护理方法，如果得到解决，可以改善患者及其家属的体验。”

多伦多女子学院医院（Women’s College Hospital）和西奈山医院（Mount Sinai Hospital）的妇产科医生希瑟·米勒（Heather Millar）博士说，了解创伤的方法首先要意识到痛苦的童年记忆、性侵犯和触发医疗遭遇是多么常见。它还包括避免给病人造成创伤或再给病人造成创伤的策略。

她说，她第一次接触这种方法是在2015年。

米勒说：“当时我和一位使用创伤知情护理原则的医生一起工作，我意识到这是我们都应该做的事情，而且确实应该在我们的专业中实施。”

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前提是对待每一个病人，就像他们有创伤史一样，例如，在触摸他们之前征得他们的同意，在检查时盖住他们的身体，以创造一个让人感觉安全的环境。

从那以后，米勒一直在帮助医院整合这种方法，包括在西奈山的产科急诊培训中，她还在多伦多大学向住院医生教授创伤知情护理。

她还与加拿大妇产科医师协会（SOGC）一起制定国家指南，以正式实施这种方法作为护理标准。

现在的趋势

她说：“我们现在更加意识到创伤在普通人群中是多么常见……以及我们专业的遭遇和程序对人们来说是多么的创伤。”她指的是阴道检查可能会让人觉得有侵入性，以及分娩期间的紧急情况，这可能会引发痛苦的回忆。

渥太华大学（University of Ottawa）妇产科教育副主任格伦·波斯纳（Glenn Posner）博士说，20多年前，当他还是一名住院医生时，没有人谈论创伤知情护理。但现在，他看到住院医生把这种敏感的方法带给他们的病人，比如在检查前多次征求他们的同意，或者在使用镜镜之前向他们展示镜镜在他们腿上的感觉。

但他说，工作的压力和病人的数量有时会阻碍敏感的沟通，并可能转化为病人会注意到的肢体语言。

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“与人交谈时把手放在门把手上会被认为是在催他们。但如果你进来，拉把椅子坐下，你可以花同样的时间，甚至更少的时间。”

同样，米勒说，有一些小的改变可以让病人感觉更有控制力，比如抬高病床的头，这样医生就可以在整个检查过程中与他们进行眼神交流。

加拿大卫生部在回复加拿大新闻社（The Canadian Press）发来的一封包含监察员新数据的电子邮件时说，希望每家医院和医疗合作伙伴都能坚持最高标准的病人护理。他们提到了现有的患者安全立法和法规，但没有说明他们将如何应对妇产科投诉的增加。

卫生部发言人在一份声明中说：“对护理安全的抱怨太多了。”

SOGC表示，由于没有看到完整的报告，它不会对这些数据发表评论。

一个为患者发声的倡导组织的负责人表示，她多年来一直看到类似的报告，但没有做出任何改变。

患者保护中心的首席执行官凯瑟琳·芬利（Kathleen Finlay）说：“在这个特殊的实践领域，有更多的投诉，我并不感到惊讶。”

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作为一名患者倡导者，芬利已经工作了近20年，她说她经常听到妇产科患者说，“他们没有听我的。我有很多担心，我觉得我只是匆忙完成了这个过程。我的问题没有得到回答。”

她说，在监管层面做得还不够，无法做出改变来改善患者的体验。

“从女性的角度来看，有很多问题是非常痛苦的，其中很大一部分是因为她们没有得到应有的尊重。”